jueves, 30 de agosto de 2012

FELIZ DIA DE LA ENFERMERA PERUANA

A las enfermeras y Enfermeros peruanos, en esta fecha tan especial, les expresamos nuestro mas cálido saludo por su esmerada labor, por su calidad y sobre todo por su calidez humana. "FELIZ DÍA DE LA ENFERMERA"

lunes, 20 de agosto de 2012

III Curso para enfermeras intensivistas

Estimados colegas de todo el Perú: la Unidad de Cuidados Intensivos del 2C  los invita cordialmente al III curso de actualización de Enfermería en Cuidados Críticos, "Enfermería Intensiva: Un Cuidado Altamente Especializado y Humano" a realizarse los días 22,23,24 de octubre del 2012 en el auditorio N° 1 del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, donde reconocidos profesionales de esta área nos brindaran toda su experiencia en la atención de pacientes críticamente enfermos con el objetivo de mantenernos a la vanguardia, fortalecer nuestra formación académica y propiciar el encuentro e intercambio de experiencias de enfermeras especialistas en cuidados intensivos de todo el Perú.
Esperamos contar con su asistencia.
Atentamente.
Comité Organizador. 


Afiche Uci Final

viernes, 20 de julio de 2012

Estimad@s colegas, reciban un cordial saludo de la unidad de cuidados intensivos 2C y les comentamos que nos encontramos elaborando el 3er Curso Internacional para Enfermeras en Cuidados Críticos "Enfermería intensiva: Un cuidado altamente especializado y humano", programado para el mes de octubre. Pronto les daremos mas detalles. 

lunes, 28 de mayo de 2012

Usar tapones para los oídos alivia la confusión de los pacientes de la UCI, según un estudio


Robert Preidt
Traducido del inglés: lunes, 7 de mayo, 2012

(HealthDay News) -- Suministrar tapones para los oídos a los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) puede mejorar su sueño, reducir su confusión y retrasar el inicio del delirio, según un estudio reciente.

Se cree que la sobrecarga sensorial puede llevar a confusión y delirio en los pacientes de la UCI, y la investigación ha mostrado que el sueño de los pacientes de la UCI se ve gravemente fragmentado.

En la UCI hay un ruido constante, debido a los equipos y a las entradas y salidas de las personas. Pero los pacientes aseguran que lo que les molesta no es el nivel general de ruido, sino las interrupciones provocadas por teléfonos que suenan y gente que habla.

En el nuevo estudio, investigadores de la Universidad de Amberes en Bélgica estudiaron el uso de tapones para los oídos para reducir la cantidad de ruido experimentada por los pacientes de la UCI mientras dormían. Hallaron que comenzar a usar tapones para los oídos en las primeras 24 horas tras la admisión a la UCI redujo el riesgo de delirio o confusión de los pacientes en más de 50 por ciento.

El estudio aparece en la edición de mayo de la revista Critical Care.

"La mayor mejora se observó en el riesgo de confusión, y parece ser más potente en un plazo de las primeras 48 horas tras la admisión a la UCI", apuntó en un comunicado de prensa de la revista el líder del estudio Bart van Rompaey. "El delirio es un proceso multifactorial, y en nuestro estudio, también se vio influido por la edad, el tabaquismo y la gravedad de la enfermedad".

"Sin embargo, los efectos beneficiosos de los tapones para los oídos en la UCI, sobre todo en los primeros días, claramente demuestra la ventaja de usarlos", señaló Rompaey, investigador principal y gerente de programa del departamento de ciencias de enfermería de la universidad. "Los tapones para los oídos son un medio barato y fácil de usar para mejorar el sueño de un paciente y evitar la confusión".

Si los pacientes que usaban tapones para los oídos desarrollaban confusión y delirio, les sucedía más tarde que a los que no usaban los tapones, y más pacientes que usaron los tapones reportaron dormir mejor de noche.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Critical Care, news release, May 3, 2012

jueves, 8 de marzo de 2012

¡Feliz Día de la Mujer!


El  Día Internacional de la Mujer Trabajadora o Día Internacional de la Mujer se celebra el 8 de marzo. La primera convocatoria tuvo lugar en 1911 en Alemania, Austria, Dinamarca y Suiza, extendiéndose su conmemoración, desde entonces, a numerosos países.

En 1977 la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) proclamó el 8 de marzo como Día Internacional por los Derechos de la Mujer y la Paz Internacional, se conmemora la lucha de la mujer por su participación y nos recuerda el esfuerzo de mujeres del mundo entero por la igualdad, el respeto, la justicia, la paz y el desarrollo.

Un día para recordar el papel y la dignidad de las mujeres en el proceso de conciencia de su valor humano dentro de la sociedad. Un día para contestar, para registrar y para despertar al mundo, un día para resaltar la importancia de la actuación de la mujer en todos los ámbitos de la vida.

Queremos rendirles un homenaje a todas las mujeres que trabajan dentro de sus hogares, un trabajo que no acaba nunca, convirtiendo las tareas cotidianas en algo imprescindible para que una familia funcione de maravilla.

Saludar también a las mujeres que trabajan fuera de casa y que desde su puesto de trabajo contribuyen a que nuestros derechos laborales sean reconocidos.

A todas las mujeres desde donde estén les deseamos que tengan un feliz día de la mujer, que sin duda, nuestra lucha por el reconocimiento de los derechos no ha terminado, porque si necesitamos tener un día especial, es porque todavía nuestra conquista necesita que las mujeres se unan cada día más,  Aprendamos a cuidarnos entre nosotras, a sentirnos bellas, que nos merecemos lo mejor de la vida aunque todavía tengamos que conquistar ciertos derechos.

martes, 6 de marzo de 2012

Ventilación de soporte adaptable

Imagen: SOPEMI
ASV (“Adaptive Support Ventilation”) es un modo controlado por presión que permite la adaptación de la asistencia durante todas las fases de la ventilación mecánica, desde la etapa de ventilación controlada hasta el destete.  Se presenta solamente en respiradores Hamilton (Hamilton Medical AG, Bonaduz, Suiza). El principio primordial de su funcionamiento se basa en la fórmula de Otis. Usando esta fórmula, el microprocesador puede calcular un patrón respiratorio “ideal” (Vt y frecuencia respiratoria) que corresponde al menor trabajo respiratorio según las características mecánicas del paciente y la ventilación minuto deseada. A su vez proporciona un ventilación minuto específica, teniendo en cuenta el espacio muerto calculado según el peso corporal y una valoración de la constante de tiempo espiratoria. La ventilación minuto mínima es el único ajuste específico que debe seleccionar el médico, y cuyo valor se basa en el peso corporal del paciente.

Al comenzar la ventilación en ASV, el respirador proporciona tres inspiraciones controladas por presión, cicladas por tiempo, y realiza cálculos de mecánica  respiratoria.  La  constante  de tiempo espiratoria se estima de la curva del volumen corriente durante cada espiración.  Entonces, usando la fórmula de Otis, el equipo calcula una frecuencia  respiratoria, el Vt a entregar se computa a partir de la ventilación minuto mínima y de la frecuencia respiratoria seleccionada por el equipo. Después de eso, los valores son ajustados ciclo a ciclo. Dependiendo de la frecuencia respiratoria espontánea del paciente, ASV puede funcionar como PCV, si no hay respiración espontánea; como SIMV por presión, cuando la frecuencia respiratoria del paciente es más pequeña que lo necesario para alcanzar el volumen minuto objetivo; o como PSV, si la frecuencia del pacientes es mayor. El nivel de presión se adapta entonces para lograr el Vt (dentro de los límites impuestos por alarmas de presión). El criterio de ciclado a espiración está basado en una señal de flujo en el caso de ventilación asistida o el tiempo para las inspiraciones mandatorias.

No hay mucha experiencia publicada con ASV. La mayoría de los estudios son a corto plazo y durante el período postoperatorio. Todos estos estudios demostraron resultados prometedores, incluyendo la disminución de los esfuerzos respiratorios del paciente, la estabilidad de la ventilación alveolar sin la intervención del operador y la seguridad durante el destete en situaciones seleccionadas. Sin embargo, sigue habiendo dudas sobre la ASV: cómo la ventilación mínima debe ser fijada, cómo ASV debe ser adaptado frente a cambios en demanda respiratoria, cómo debe manejarse el destete con ASV.

sábado, 3 de marzo de 2012

Neumonía asociada a la ventilación


La NAV es la complicación infecciosa más importante en la UCI, y se corresponde con cerca de un 25% de las infecciones producidas en la UCI. El coste anual en EE. UU. puede llegar a los 10 billones de dólares. Aunque hay numerosas medidas de prevención de la NAV, bien descritas y evaluadas, la mayor parte siguen sin aplicarse. La disponibilidad de evidencias de medidas que pueden reducir la incidencia de la NAV no se traduce en cambios en la práctica diaria. Collard et al han publicado una revisión sistemática en 2003, en la que identifican que la posición semi-incorporada, el uso de sucralfato en enfermos de bajo o moderado riesgo para profilaxis de sangrado gastrointestinal, la aspiración de secreciones subglóticas, y el uso de camas oscilantes son medidas eficaces en la prevención de la NAV. La ejecución de estas medidas no es uniforme. Se han evaluado las causas de la no adherencia de médicos y enfermeras, sugiriendo la necesidad de programas de educación que estimulen la consumación de las medidas.

Salahuddin et al han utilizado un programa de educación con el objetivo de reducir la incidencia de NAV. El programa de educación ha seleccionado medidas recomendadas en las guías, logrando una reducción de un 51% en la incidencia de la NAV. Resar et al ha utilizado un paquete de medidas, y ha encontrado una reducción del 45% en la incidencia de la NAV con la adopción de este paquete. Estas medidas fueron propuestas en la campaña del Institute for Health Improvement (IHI) para salvar 100.000 vidas. Esta campaña tenía el objetivo de salvar 100.000 vidas con la ejecución de medidas de seguridad, y entre las medidas se encontraba la prevención de la NAV. Los centros participantes en la campaña han obtenido una importante reducción de la incidencia de la NAV.


El desarrollo del paquete de medidas permite una mejor puesta en marcha de las medidas de prevención probadamente eficaces, y una práctica más uniforme de acuerdo con la mejor evidencia disponible. Además, el uso de paquetes de medidas, no sólo en la prevención sino también en el diagnóstico y tratamiento de la NAV, constituye un amplio campo de investigación inexplorado. Es probable que la oportunidad para mejorar los resultados no venga del descubrimiento de nuevos tratamientos, sino de ejecución más efectiva de los existentes.